Zorgverzekeraar CZ heeft vorig jaar een toename van onterechte declaraties waargenomen bij het controleren van deze declaraties. In 2012 werd er volgens de zorgverzekeraar in totaal 2 miljoen euro onterecht gedeclareerd. Het afgelopen jaar is dit bedrag echter bijna verdrievoudigd.
De zorgverzekeraar geeft aan dat het met name omtrent het persoonsgebonden budget fout gaat. Van de 5,3 miljoen euro aan onterechte declaraties is een groot deel van verbonden met aanvragen van dit budget. Voor het persoonsgebonden budget heeft de zorgverzekeraar rekening gehouden met een budget van een half miljoen euro. Er is echter voor meer dan 4 miljoen euro aan persoonsgebonden budgetten aangevraagd.
Zorgverleners en begeleiders zullen eerst een schrijven van CZ ontvangen met het verzoek om het bedrag dat zij ten onrechte van de zorgverzekeraar hebben ontvangen op eigen initiatief terug te storten. Daarmee geeft de zorgverzekeraar de aanvragers de mogelijkheid om het geld zonder verdere problemen terug te betalen omdat niet alle onterechte declaraties bewust fout worden ingediend.
Wanneer aanvragers van een persoonsgebonden budget hier echter geen gehoor aangeven, kan de zorgverzekeraar overgaan op het uit de handen geven van de vordering aan een incassobureau of het huidige contract stopzetten. Daarnaast kan CZ in schrijnende gevallen naar de rechtbank stappen.
Het grote verschil in onterechte declaraties tussen vorig jaar en 2012 heeft volgens de zorgverzekeraar met name te maken met het nieuwe systeem waar zij sinds kort gebruik van maakt. Dit systeem is in staat om de inhoud van declaraties te interpreteren waardoor het eenvoudiger wordt om onterechte declaraties op te sporen.
Last Updated on 12 februari 2020 by Frans Kooning
