De zorgverzekeraars hebben afgelopen jaar al aangekondigd zich meer te gaan focussen op de declaraties en fraude. Zij vinden het onacceptabel dat het geld van de premiebetalers onjuist wordt gespendeerd. Juist hierom zijn ze deze acties gestart. Met slimmere tools en meer inspanning binnen de bedrijven hopen de zorgverzekeraars fraude tegen te gaan. Ook o.a. door een gezamenlijk collectief ”Zinnige zorg, Zuivere rekening.”
Dit heeft geresulteerd in het feit dat de zorgverzekeraars 9,4 miljoen euro aan frauduleuze declaraties hebben kunnen blokkeren, een stijging van 3,4 miljoen euro ten opzichte van 2012. In totaliteit hebben de zorgverzekeraars 329 miljoen euro bespaard door de betaalde declaraties achteraf te controleren. Denk hierbij aan het onderzoek of de behandeling passend was bij de zorgvraag en de declaratie niet te hoog was voor de gegeven behandelingen.
De onregelmatigheden die gevonden zijn bedroegen 27 miljoen euro. Echter is hier dan niet altijd sprake van fraude. Men spreekt van fraude wanneer er bewust of opzettelijk gehandeld is, waardoor er voordeel uit gehaald is. De frauduleuze declaraties komen vooral uit het Persoons Gebonden Budget (PGB), maar ook uit de farmacie en de ziekenhuizen.
Fraudeoverzicht zorgverzekeraars nederland
- 2011: 7,7 miljoen
- 2012: 6 miljoen
- 2013 9,4 miljoen
Zorgverzekeraars gaan door met controle
De zorgverzekeraars blijven deze actie continueren om zoveel mogelijk geld wat ten onrechte is verstrekt terug te halen bij de instanties. Op die manier werken zij mee om de zorg betaalbaar te houden. Buiten de inmiddels genomen maatregelen zijn zij ook bezig om de zorgnota’s duidelijker te maken, waardoor de consument zelf ook kan kijken of de rekening volstaat met de behandeling die is uitgevoerd.
Wat zijn uw ervaringen met fraude in de zorg? Heeft u dit meegemaakt of heeft u een mooi voorbeeld? Laat uw reactie achter via social media of op onze website!
Bron: ZN
Last Updated on 24 februari 2020 by Frans Kooning
