Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie die ervoor zorgt dat iedereen in Nederland toegang heeft tot goede en betaalbare zorg. Het instituut speelt een belangrijke rol bij het bewaken en verbeteren van de kwaliteit van de zorg én het adviseren over welke behandelingen of medicijnen vergoed worden vanuit de zorgverzekering. Deze gaat opnieuw onderzoeken of twee nieuwe medicijnen tegen obesitas – Wegovy en Mounjaro – kunnen worden opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering.
Twee afslankmedicijnen mogelijk toegevoegd
Op dit moment worden in Nederland al twee afslankmedicijnen vergoed vanuit het basispakket: Saxenda en Mysimba. Mogelijk komen daar in de toekomst nog twee middelen bij.
Voor welke groepen?
Het Zorginstituut bekijkt voorlopig alleen de effectiviteit en gezondheidswinst van de middelen bij twee specifieke patiëntgroepen. Voor deze groepen is de meeste wetenschappelijke onderbouwing beschikbaar.
- Groep 1: Mensen met een BMI vanaf 30 die daarnaast ook een aandoening hebben die samenhangt met overgewicht, zoals hartfalen, chronische nierschade of slaapapneu.
- Groep 2: Mensen met ernstige tot zeer ernstige obesitas met een BMI vanaf 35.
Deze keuze wordt gesteund door zorgprofessionals, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars. Volgens een schatting van het Zorginstituut gaat het om ongeveer één miljoen mensen. Het gebruik van deze medicijnen moet altijd worden gecombineerd met een leefstijlinterventie. Daarbij is aandacht voor voeding, beweging, stress en slaap.
Eerder negatief advies over Wegovy
In 2024 gaf het Zorginstituut nog een negatief advies over vergoeding van Wegovy. Hoewel toen al duidelijk was dat het middel tot gewichtsverlies leidt, waren er nog zorgen over bijwerkingen, de lange termijn effecten en het afbouwen van het gebruik.
Daarnaast was niet duidelijk of de gezondheidswinst opwoog tegen de hoge kosten van het medicijn, en voor welke patiëntgroepen het daadwerkelijk gezondheidsvoordeel zou opleveren.
Volgens het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) komen mensen met een BMI vanaf 27 en een aandoening die door overgewicht wordt veroorzaakt, in aanmerking voor behandeling met Wegovy of Mounjaro.
Levenslang gebruik waarschijnlijk
Uit onderzoeken blijkt dat het gewicht vaak weer toeneemt zodra patiënten stoppen met de medicatie. Dit betekent dat afslankmedicatie waarschijnlijk levenslang gebruikt moet worden. De geschatte kosten liggen tussen de € 250 en € 450 per maand.
Besluit volgt later
Het Zorginstituut wil nog dit jaar starten met de beoordeling. Volgens een woordvoerder zal het meerdere maanden duren voordat er een advies ligt. Daarna beslist de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport of de medicijnen daadwerkelijk worden toegevoegd aan het basispakket.
