Enhertu bij maagkanker en Skyclarys niet in basispakket: prijs te hoog

Twee nieuwe geneesmiddelen komen vooralsnog niet in het basispakket: Skyclarys, voor de zeldzame spierziekte ataxie van Friedreich, en Enhertu, voor gevorderde of uitgezaaide maagkanker. De onderhandelingen met de fabrikanten leverden geen aanvaardbare prijs op. Dat maakte het ministerie van Volksgezondheid op 5 november bekend.

Gebruik je Enhertu bij HER2-positieve borstkanker? Dan verandert er voor jou niets. Voor die behandeling blijft het middel vergoed.

In het kort:

• Skyclarys en Enhertu bij maagkanker worden vooralsnog niet vergoed uit het basispakket.
• De reden is de prijs: het Zorginstituut ziet meerwaarde, maar vindt beide middelen te duur.
• Enhertu bij HER2-positieve borstkanker blijft vergoed, in elk geval tot 1 januari 2028.
• De deur blijft open als de fabrikant alsnog een aanvaardbare prijs afspreekt.
• Een andere zorgverzekeraar vergoedt deze middelen ook niet.

Waarom worden ze niet vergoed?

Het Zorginstituut adviseert de minister over nieuwe geneesmiddelen: of ze in het basispakket komen, en tegen welke prijs en voorwaarden. Bij beide middelen zag het Zorginstituut meerwaarde voor patiënten, maar vond het de prijs te hoog.

• Skyclarys kost volgens de openbare lijstprijs ruim € 245.000 per patiënt per jaar. Het middel kan de achteruitgang van de ziekte vertragen, maar niet stoppen. Het Zorginstituut adviseerde een prijsverlaging van 84 procent.
• Enhertu bij maagkanker verlengt de gemiddelde overleving met ruim vier maanden ten opzichte van chemotherapie. Hier adviseerde het Zorginstituut een prijsverlaging van meer dan 62 procent.

De onderhandelingen met de fabrikanten leidden voor geen van beide middelen tot een akkoord. Minister Sophie Hermans zegt te begrijpen dat het besluit ingrijpend is voor patiënten die hoop hadden op een nieuwe behandeling. “Maar ik kan nieuwe geneesmiddelen niet accepteren tegen elke prijs.”

Wat betekent ‘vooralsnog’?

Het besluit kan nog worden herzien. De minister houdt de deur open voor vergoeding als de fabrikant alsnog een aanvaardbare prijs wil afspreken, of als nieuwe gegevens aanleiding geven om het advies te herzien. Een datum is daar niet aan verbonden.

Voor Enhertu bij HER2-positieve borstkanker loopt het contract tot 1 januari 2028. Daarna moet het opnieuw worden verlengd.

Heb je vragen over je eigen behandeling? Bespreek ze met je behandelend arts.

Helpt een andere zorgverzekering?

Nee. De overheid bepaalt wat er in het basispakket zit, en dat is bij elke zorgverzekeraar hetzelfde. Ook een duurdere basisverzekering vergoedt deze middelen dus niet. Overstappen verandert daar niets aan.

Wil je meer weten over wat de basisverzekering wel vergoedt? Lees dan meer over het basispakket en over de vergoeding van geneesmiddelen. Wat er in 2027 verder verandert aan je zorgverzekering, lees je in ons overzicht van de wijzigingen voor 2027.

Bronnen

• Rijksoverheid, nieuwsbericht “Enhertu voor maagkanker en Skyclarys vooralsnog niet in basispakket” (5 november 2026)