Vergoeding obesitas; hoe zit dat?

Obesitas is veel meer dan alleen wat extra gewicht. Het is een aandoening die grote risico’s met zich meebrengt, zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en gewrichtsklachten. Gelukkig zijn er meerdere behandelingen die je kunnen ondersteunen bij het afvallen en het verbeteren van je gezondheid. Maar wat dekt jouw zorgverzekering 2026 eigenlijk bij obesitas? In dit artikel vertel ik je precies hoe het zit met de vergoeding voor obesitas en welke mogelijkheden er zijn.

Wat is obesitas?

Obesitas betekent dat je een te hoog lichaamsgewicht hebt in verhouding tot je lengte. Dit wordt meestal gemeten met de Body Mass Index (BMI). Bij een BMI vanaf 30 spreken we van obesitas. Ligt je BMI boven de 40, dan noemen we dat morbide obesitas. Dit vergroot de kans op ernstige gezondheidsproblemen zoals diabetes type 2, hartklachten en ademhalingsproblemen. Obesitas vraagt daarom om een serieuze aanpak.

Kosten obesitas 2026

De kosten voor behandelingen van obesitas verschillen per soort zorg. Voor begeleiding door een diëtist, leefstijlcoach of psycholoog geldt vaak het eigen risico. Medicatie en operaties kunnen hoge kosten met zich meebrengen. Bekijk daarom altijd goed wat jouw zorgverzekering in 2026 vergoedt en wat je eventueel zelf moet betalen. Zo kom je niet voor verrassingen te staan.

Vergoeding obesitas basisverzekering 2026

De basisverzekering vergoedt verschillende behandelingen bij obesitas, maar de voorwaarden zijn streng. Hieronder lees je per behandelmogelijkheid wat er wordt vergoed en waar je rekening mee moet houden:

1. Begeleiding door diëtist of leefstijlcoach

   Een gezonder eetpatroon en meer beweging zijn vaak de eerste stappen bij het aanpakken van obesitas. Een diëtist of leefstijlcoach helpt je hierbij. De basisverzekering vergoedt 3 uur dieetadvies per jaar voor volwassenen, en voor kinderen tot 18 jaar geldt zelfs een uitgebreidere vergoeding (zie verderop). Deze uren vallen wel onder het eigen risico.

   Ook is er Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI). Dit traject helpt je 2 jaar lang met voeding, bewegen en gedrag. De GLI wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering en hiervoor betaal je géén eigen risico.

   • Diëtist: 3 uur per jaar, eigen risico geldt.
   • GLI: volledig vergoed, geen eigen risico.

2. Medicatie voor gewichtsverlies

   In sommige gevallen krijg je van de arts medicijnen voorgeschreven, zoals Mysimba, Saxenda, Mounjaro of Ozempic. Deze middelen remmen je eetlust of zorgen dat je sneller vol zit. Hiervoor gelden wel voorwaarden. Zo krijg je Mysimba en Saxenda alleen vanuit de zorgverzekering als je een jaar een GLI traject hebt gevolgd.

   Daarnaast is vergoeding alleen mogelijk als er sprake is van een medische noodzaak en een specialist de medicatie voorschrijft. Voor Ozempic en Mounjaro geldt: alleen vergoeding bij diabetes type 2, niet bij obesitas zonder diabetes.

   • Alleen vergoeding bij medische indicatie en voorschrift specialist.
   • Niet standaard vergoed voor alleen obesitas.

3. Maagverkleining (Gastric bypass)

   Een maagverkleining wordt vergoed als je BMI 40 of hoger is, of 35 met ernstige gezondheidsproblemen, zoals diabetes. Je volgt dan eerst een traject met begeleiding. Zowel het voortraject als de operatie worden vanuit de basisverzekering vergoed. Houd wel rekening met het eigen risico.

   • Vergoeding bij BMI >40, of >35 met gezondheidsklachten.
   • Voortraject inbegrepen.
   • Eigen risico geldt.

4. Maagballon of maagband

   Een maagballon of maagband wordt meestal niet vergoed. Alleen bij hoge uitzondering en met een aanvullende verzekering kun je soms een vergoeding krijgen.

   • Bijna nooit vergoed vanuit de basis.
   • Check de aanvullende verzekering voor mogelijkheden.

5. Psychologische begeleiding

   Mentale factoren spelen vaak een rol bij obesitas. Heb je een erkende medische diagnose, zoals een eetstoornis, dan wordt psychologische hulp vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor heb je wel een verwijzing van je huisarts nodig. De kosten vallen onder het eigen risico.

   • Vergoeding bij medische diagnose en verwijzing huisarts.
   • Eigen risico geldt.

Vergoeding obesitas vanuit de aanvullende verzekering

Wil je extra zorg of behandelingen die niet in het basispakket zitten? Denk aan alternatieve geneeswijzen of meer uren begeleiding. Sommige zorgverzekeraars bieden via de aanvullende verzekering in 2026 een vergoeding voor bijvoorbeeld een maagballon, extra dieetadvies of alternatieve therapieën. Let op: de dekking verschilt sterk per verzekering. Lees altijd goed de polisvoorwaarden voordat je een keuze maakt.

Vergoeding obesitas vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar gelden ruimere regels. Dieetadvisering voor jongeren wordt volledig vanuit de basisverzekering vergoed, zonder dat het eigen risico geldt. Ook GLI-programma’s zijn voor kinderen toegankelijk en worden volledig betaald. Operaties, psychologische hulp en medicatie vallen vaak ook onder de basisverzekering, mits er een medische noodzaak is. Vraag altijd advies aan je huisarts om te kijken wat passend is voor jouw kind.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor obesitas?

Bij de meeste zorg voor obesitas (zoals diëtist, medicatie en operaties) betaal je het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Het wettelijke eigen risico in 2026 is € 385. Alleen de GLI en dieetadvisering tot 18 jaar zijn volledig vrijgesteld van het eigen risico. Soms moet je voor bepaalde behandelingen een eigen bijdrage betalen, afhankelijk van je verzekering.

Heb ik een verwijzing nodig voor obesitas?

Voor de meeste behandelingen heb je een verwijzing van je huisarts nodig. Dit geldt voor psychologische zorg, medicatie en operaties. Voor dieetadvies kun je meestal direct terecht bij de diëtist, maar voor de GLI en specialistische begeleiding is een verwijzing verplicht.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van obesitas?

Kijk altijd goed naar de polis van je zorgverzekering. Let op de voorwaarden voor vergoeding, het eigen risico en eventuele eigen bijdragen. Informeer bij je zorgverzekeraar wat er precies wordt vergoed en hoe de aanvraagprocedure werkt. Neem bij twijfel contact op met je huisarts of een specialist.

Is een aanvullende zorgverzekering voor obesitas de moeite waard?

Heb je meer zorg nodig dan wat de basisverzekering biedt? Dan kan een aanvullende verzekering zinvol zijn. Denk aan extra dieetadvies, alternatieve behandelingen of een maagballon. Vergelijk de pakketten goed op ZorgverzekeringWijzer en controleer de dekking voordat je een keuze maakt.

Veelgestelde vragen over obesitas

1. Wordt dieetadvies voor kinderen altijd vergoed?
   Ja, voor kinderen tot 18 jaar wordt dieetadvies volledig vergoed vanuit de basisverzekering zonder eigen risico.
2. Krijg ik een maagverkleining altijd vergoed?
   Alleen bij een BMI boven de 40, of boven de 35 met gezondheidsklachten, en na een voortraject met begeleiding.
3. Betaal ik eigen risico voor de GLI?
   Nee, de GLI wordt volledig vergoed zonder dat je eigen risico betaalt, ongeacht je leeftijd.
4. Kan ik medicatie voor obesitas zomaar krijgen?
   Nee, alleen als een specialist dit voorschrijft op medische indicatie. Niet alle middelen worden voor obesitas vergoed.
5. Wat als ik meer zorg nodig heb dan de basisverzekering biedt?
   Dan kan een aanvullende verzekering uitkomst bieden voor extra begeleiding of alternatieve therapieën.

Bronnen: Rijksoverheid.nl, Zorginstituut Nederland, Voedingscentrum.nl, ZorgverzekeringWijzer.nl