Vergoeding orthodontie; hoe zit dat?
Orthodontie, beter bekend als een beugelbehandeling, is een veelbesproken onderwerp binnen de zorgverzekering. Veel ouders vragen zich af of hun kind recht heeft op vergoeding van orthodontie en ook steeds meer volwassenen zoeken naar mogelijkheden om een beugel deels vergoed te krijgen. In 2026 is de vergoeding voor orthodontie niet standaard geregeld via de basisverzekering. Alleen bij een ernstige medische indicatie, zoals een aangeboren afwijking (bijvoorbeeld een schisis of hazenlip), kun je rekenen op een vergoeding uit de basisverzekering. In de meeste gevallen heb je een aanvullende verzekering nodig om (een deel van) de kosten vergoed te krijgen.
Wat is orthodontie?
Orthodontie is een specialisme binnen de tandheelkunde dat zich richt op het corrigeren van scheve tanden en kaken. Kinderen krijgen vaak een beugel om ervoor te zorgen dat hun tanden recht groeien en hun gebit goed functioneert. Ook volwassenen kiezen steeds vaker voor een beugel, bijvoorbeeld voor een mooier gebit of een betere beet. Een orthodontische behandeling duurt meestal één tot enkele jaren en kan behoorlijk prijzig zijn.
Kosten orthodontie 2026
De kosten voor een beugelbehandeling lopen in 2026 fors uiteen. Voor kinderen liggen de totale kosten vaak tussen de €2.000 en €3.000. Bij volwassenen kunnen de kosten oplopen tot €4.000 of meer, afhankelijk van de complexiteit van de behandeling en het type beugel dat nodig is. Deze bedragen zijn inclusief controles, röntgenfoto’s en de beugel zelf. De hoogte van de vergoeding hangt af van je verzekering en het gekozen pakket.
Vergoeding orthodontie basisverzekering 2026
De basisverzekering vergoedt orthodontie in 2026 alleen in uitzonderlijke situaties. Denk hierbij aan ernstige afwijkingen zoals een hazenlip of andere aangeboren afwijkingen van het gebit. Voor de meeste kinderen en volwassenen die een beugel nodig hebben voor esthetische of functionele redenen, is er géén vergoeding mogelijk vanuit de basisverzekering. Hiervoor moet je dus uitwijken naar een aanvullende zorgverzekering.
Vergoeding orthodontie vanuit de aanvullende verzekering
Wil je dat orthodontie vergoed wordt? Dan is een aanvullende verzekering noodzakelijk. Zowel voor kinderen als volwassenen bieden verzekeraars verschillende pakketten aan. Let hierbij goed op het maximale bedrag dat wordt vergoed. In 2026 ligt dit bedrag meestal tussen €1.000 en €1.500, afhankelijk van de verzekeraar en het pakket. In bijna alle gevallen geldt er een maximumvergoeding per verzekerde, waardoor je vaak een deel van de kosten zelf betaalt.
Vergoeding orthodontie vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar
Voor kinderen kun je kiezen voor aanvullende verzekeringen met een aparte dekking voor orthodontie. Let goed op de voorwaarden: vaak geldt er een wachttijd van een jaar. Dit betekent dat je pas na twaalf maanden premie betalen gebruik mag maken van de vergoeding. De maximale vergoeding verschilt per verzekeraar, maar ligt meestal rond de €1.000 voor de hele behandeling. Omdat de kosten vaak hoger uitvallen, betaal je als ouder bijna altijd een deel zelf.
Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor orthodontie?
Orthodontie valt niet onder het eigen risico van de basisverzekering als je jonger bent dan 18 jaar. Voor volwassenen geldt het eigen risico alleen als de behandeling onder de basisverzekering valt (bijvoorbeeld bij een aangeboren afwijking). In de meeste gevallen betaalt iedereen, jong en oud, een eigen bijdrage omdat de vergoeding uit de aanvullende verzekering nooit de volledige kosten dekt.
Heb ik een verwijzing nodig voor orthodontie?
Meestal kun je rechtstreeks bij een orthodontist terecht, maar sommige verzekeraars willen een verwijzing van de tandarts zien voordat ze de kosten vergoeden. Controleer altijd de polisvoorwaarden van je zorgverzekering om te weten hoe dit in jouw situatie zit.
Waar moet ik op letten bij de vergoeding van orthodontie?
- Wachttijd: Veel verzekeraars hanteren een wachttijd van één jaar. Sluit je nu een aanvullende verzekering af? Dan kun je in 2027 pas een vergoeding krijgen.
- Maximale vergoeding: Kijk goed naar het maximumbedrag dat vergoed wordt. Dit verschilt per verzekeraar en pakket.
- Eigen bijdrage: Houd rekening met een eigen bijdrage, omdat een volledige vergoeding zelden voorkomt.
- Premie: Een aanvullende verzekering met orthodontiedekking kost vaak extra premie per maand. Vergelijk de kosten met de verwachte vergoeding.
- Voorwaarden: Lees altijd de polisvoorwaarden. Let op leeftijdsgrenzen, wachttijden en eventuele verwijzingen.
Is een aanvullende zorgverzekering voor orthodontie de moeite waard?
Een aanvullende verzekering voor orthodontie kan slim zijn als je weet dat er binnenkort een beugel nodig is. Dit geldt vooral voor gezinnen met kinderen. Houd er wel rekening mee dat je niet altijd het hele bedrag vergoed krijgt en dat er een wachttijd geldt. Voor volwassenen kan het interessant zijn, maar vanwege de vaak lagere maximale vergoeding betaal je alsnog een flink deel zelf. Vergelijk daarom goed de pakketten van verschillende zorgverzekeraars en let op de premie, het maximale vergoedingsbedrag en de wachttijd.
Veelgestelde vragen over orthodontie
- Wordt orthodontie voor kinderen tot 18 jaar standaard vergoed?
Nee, alleen bij een ernstige medische indicatie zoals een hazenlip. Voor reguliere beugelbehandelingen heb je een aanvullende verzekering nodig. - Hoe hoog is de vergoeding voor orthodontie in 2026?
De maximale vergoeding via een aanvullende verzekering ligt meestal tussen de €1.000 en €1.500. De totale kosten liggen vaak hoger, dus je betaalt altijd een eigen bijdrage. - Wat is de wachttijd voor vergoeding van orthodontie?
De wachttijd is meestal één jaar. Je moet dus een jaar verzekerd zijn voordat je aanspraak maakt op vergoeding. - Hoe duur is een beugel in 2026?
De kosten voor een beugelbehandeling liggen bij kinderen tussen de €2.000 en €3.000 en bij volwassenen vaak tussen de €3.000 en €4.000. - Heb ik een verwijzing van de tandarts nodig voor orthodontie?
Vaak kun je direct naar de orthodontist, maar sommige verzekeraars vragen om een verwijzing. Controleer de polisvoorwaarden van jouw zorgverzekering.
Bronnen: Zorginstituut Nederland, Rijksoverheid, KNMT
