Vergoeding prothesen voor schouder, arm, hand, vinger, been of voet; hoe zit dat?
Heb je een prothese nodig voor je schouder, arm, hand, vinger, been of voet? Dat kan verschillende oorzaken hebben, zoals een aandoening, een aangeboren afwijking of een ongeluk. Soms is slijtage door artrose of reuma de aanleiding voor een schouderprothese. Maar ook na amputatie door een ongeval kan een prothese een oplossing zijn. Prothesen zijn er niet alleen om het uiterlijk te herstellen. Ze helpen je ook om beter te bewegen en dagelijkse dingen weer op te pakken. Denk aan een handprothese waarmee je kunt grijpen of een beenprothese waarmee lopen weer mogelijk wordt. Een passende prothese kan het verschil maken voor je zelfstandigheid en comfort.
Wat is een prothese voor schouder, arm, hand, vinger, been of voet?
Een prothese is een kunstmatig hulpmiddel dat een gedeelte van je lichaam vervangt. Je kunt denken aan een schouderprothese die pijnvrij bewegen mogelijk maakt, of een armprothese die een deel van de arm vervangt. Sommige prothesen hebben extra functies, zoals een draaibare hand of een voetprothese waarmee je beter kunt lopen. Naast het functionele aspect kan een prothese ook cosmetisch bijdragen aan je zelfvertrouwen. De keuze voor een bepaalde prothese hangt af van jouw situatie, wensen en medische mogelijkheden.
Kosten prothesen 2026
De kosten van een prothese kunnen behoorlijk uiteenlopen. Dit hangt af van het soort prothese, de gebruikte materialen en de mate van techniek. Een eenvoudige beenprothese is meestal goedkoper dan een geavanceerde armprothese met elektronische functies. In 2026 blijven deze kosten in veel gevallen hoog, maar gelukkig worden de meeste prothesen in Nederland vergoed vanuit de basisverzekering. Het is wel belangrijk dat je rekening houdt met het verplicht eigen risico als je 18 jaar of ouder bent.
Vergoeding prothesen basisverzekering 2026
In 2026 vergoedt de basisverzekering de meeste prothesen voor schouder, arm, hand, vinger, been of voet. Hiervoor gelden wel bepaalde voorwaarden. Meestal heb je een verwijzing van een arts of medisch specialist nodig. De precieze regels en vergoedingen vind je terug in de polisvoorwaarden van je zorgverzekeraar. Je betaalt geen eigen bijdrage voor de prothese zelf, maar als je 18 jaar of ouder bent, valt de vergoeding wel onder het eigen risico.
Vergoeding prothesen vanuit de aanvullende verzekering
Naast de basisverzekering kun je soms extra vergoeding krijgen vanuit een aanvullende zorgverzekering. Dit geldt vooral voor bepaalde soorten prothesen of extra kosten, zoals reparaties, onderhoud of snellere vervanging. Niet alle aanvullende verzekeringen bieden deze dekking, dus het is slim om goed te vergelijken. Een overzicht van vergoedingen vind je op onze pagina Zorgvergoedingen.
Vergoeding prothesen vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar
Voor verzekerden jonger dan 18 jaar worden prothesen volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt geen eigen risico en geen eigen bijdrage. Dit maakt het toegankelijk voor kinderen en jongeren om tijdig een passende prothese te krijgen, zodat ze zich goed kunnen ontwikkelen.
Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor prothesen?
Voor prothesen hoef je geen eigen bijdrage te betalen. Ben je 18 jaar of ouder, dan valt de vergoeding wel onder het verplicht eigen risico van je zorgverzekering. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico. Let op: als je kiest voor extra opties of luxere uitvoeringen, kunnen er wel kosten bijkomen die je zelf moet betalen.
Heb ik een verwijzing nodig voor prothesen?
Ja, meestal heb je een verwijzing nodig van je arts of specialist om een prothese vergoed te krijgen. De zorgverzekeraar kan extra voorwaarden stellen, zoals een medische indicatie of een contract met een bepaalde leverancier. Bekijk hiervoor de polis van jouw zorgverzekeraar of kijk op onze pagina Zorgverzekeraars voor meer informatie.
Waar moet ik op letten bij de vergoeding van prothesen?
- Controleer altijd de polisvoorwaarden van je zorgverzekering.
- Vraag na of je een verwijzing nodig hebt en bij welke leveranciers je terecht kunt.
- Let op je eigen risico als je 18 jaar of ouder bent.
- Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar zijn prothesen volledig vergoed.
- Bekijk of aanvullende verzekeringen extra dekking bieden voor bijvoorbeeld onderhoud of snellere vervanging.
Is een aanvullende zorgverzekering voor prothesen de moeite waard?
Een aanvullende verzekering kan interessant zijn als je meer zekerheid wilt over extra kosten, bijvoorbeeld voor speciale onderdelen, onderhoud of snelle vervanging. Vergelijk verschillende aanvullende verzekeringen goed op deze pagina om te zien wat voor jou het beste past. Niet iedereen heeft een aanvullende dekking nodig, maar bij intensief gebruik of specifieke wensen kan het een slimme keuze zijn.
Veelgestelde vragen over prothesen voor schouder, arm, hand, vinger, been of voet
- Worden prothesen altijd volledig vergoed vanuit de basisverzekering?
Ja, de meeste standaard prothesen worden volledig vergoed. Wel geldt het eigen risico voor verzekerden van 18 jaar en ouder. - Wat als mijn prothese kapot gaat?
Reparaties vallen soms onder de basisverzekering, maar vaak is aanvullende verzekering handig voor extra dekking. - Kan ik zelf kiezen waar ik mijn prothese laat aanmeten?
Meestal moet je naar een leverancier waar je zorgverzekeraar een contract mee heeft. Informeer hiernaar bij je verzekeraar. - Hoe vaak krijg ik een nieuwe prothese vergoed?
Dit hangt af van medische noodzaak en de levensduur van de prothese. Raadpleeg je polisvoorwaarden voor de precieze regels. - Heb ik een aanvullende verzekering nodig voor prothesen?
Niet altijd. Alleen als je extra’s wilt, zoals snellere vervanging, onderhoud of speciale opties, kan het zinvol zijn.
Bronnen: rijksoverheid.nl, zorginstituutnederland.nl, overheid.nl, svb.nl
