Vele personen overschatten het succes van de maagoperaties die veelvuldig worden uitgevoerd bij obesitas patiënten, dit zegt Novarum, het centrum voor eetstoornissen. De patiënten vallen in eerste instantie weliswaar vele kilo’s af,maar de gedragsproblemen die ze voor hun overgewicht ondervonden zijn daarmee niet verholpen, hierdoor worden veel patiënten weer opnieuw dik.
Hoofd behandelzaken en klinisch psycholoog, Elske van den Berg, van Novarum maakt zich daarom ook ernstige zorgen over deze patiënten. Afgelopen jaar hebben namelijk meer dan 90 patiënten zich gemeld bij het Novarum die ondanks hun maagoperatie toch weer problemen kregen met overgewicht. ‘Een maagoperatie wordt te gemakkelijk als de oplossing van alle problemen gezien’, zegt Van den Berg. ‘Door de maag te verkleinen, zitten mensen eerder vol. Ze hebben daardoor minder honger en de neiging om te overeten zal vanzelf verdwijnen, is de gedachte. Obesitas wordt echter vaak veroorzaakt door emotionele eetproblemen of een eetverslaving. In die gevallen eten mensen niet omdat ze honger hebben, maar omdat ze verleidingen niet kunnen weerstaan, of ze eten om zich te verdoven.’
Ondanks dat een maagoperatie altijd wordt gezien als de laatste stap wordt er volgens Van den Berg steeds minder omgegaan door middel van deze wijze. Het Novarum schat dat er in 2011 ongeveer 10.000 personen een maagoperatie hebben ondergaan. De precieze cijfers ontbreken tot op heden nog. Van den Berg zegt; ‘Ik heb het idee dat huisartsen en chirurgen er makkelijk mee instemmen wanneer de patiënt erom vraagt, één gesprek is soms al voldoende. Er komen geopereerde patiënten bij mij die nooit een volwaardige behandeling tegen eetstoornissen hebben ondergaan.’
De obesitas vereniging kan zich geheel in het beeld vinden dat Novarum schetst; ‘De laatste tijd doet zich een ware hausse aan operaties voor’, zegt woordvoerder Annemarie van Haaren. ‘Dat komt met name doordat zorgverzekeraars de operaties tegenwoordig vrijwel probleemloos vergoeden. Als mensen eenmaal een ernstig overgewicht hebben, is een operatie bijna automatisch de behandeling. Voor sommigen is dit inderdaad een oplossing, maar er zijn genoeg mensen die na de operatie weer keihard tegen dezelfde problemen aanlopen.’
Het lastige is toch dat het niet van te voren te voorspellen is, welke patiënten gaan terugvallen na een operatie en bij welke patiënten dit niet gebeurt. Klinisch psycholoog van den Berg zegt; ‘We hebben hier al eerder onderzoek naar gedaan. Sommige patiënten hadden voor de operatie een ernstige eetstoornis, maar werden zó gesterkt in hun zelfvertrouwen doordat ze na de operatie snel afvielen, dat ze ook hun gedragsproblemen overwonnen. Anderen die vóór de operatie juist nauwelijks gedragsproblemen hadden, ontwikkelden alsnog een eetstoornis na de operatie doordat ze zich meer obsessief met eten gingen bezighouden.’
Het Novarum pleit daarom voor een post operatieve behandeling die geschikt is voor elke patiënt. In deze behandeling wordt dan bekeken of de patiënt gedragsproblemen heeft en hoe deze exact behandeld kunnen worden. Momenteel krijgen de patiënten die een operatie ondergaan wel begeleiding, maar hierbij wordt eigenlijk nauwelijks rekening gehouden en aandacht besteed aan de gedragsproblemen van de patiënten, zegt van den Berg. ‘Ze leren over vitaminen en mineralen, er zijn terugkomdagen met lotgenoten. Maar als de patiënt een eetverslaving heeft, is er heel wat meer voor nodig om die te behandelen.’ (CS)
Bron: Psy
Last Updated on 15 januari 2020 by Frans Kooning
