Vergoeding heupoperatie; hoe zit dat?

Een heupoperatie kan nodig zijn als je ernstige heupklachten hebt, bijvoorbeeld door artrose, een botbreuk of aanhoudende pijn die niet reageert op andere behandelingen. In 2026 blijft de vergoeding voor een heupoperatie een belangrijk onderwerp voor veel mensen. In dit artikel lees je wat een heupoperatie inhoudt, wat de kosten zijn en hoe de vergoeding via de zorgverzekering in 2026 geregeld is. Zo weet je precies waar je aan toe bent als je voor deze ingreep staat.

Wat is een heupoperatie?

Bij een heupoperatie vervangt of repareert een orthopeed het beschadigde of versleten deel van je heup. Soms krijg je een volledige kunstheup (totale prothese), soms alleen een gedeeltelijke vervanging. Het belangrijkste doel is om pijn te verminderen, je bewegingsvrijheid terug te geven en je kwaliteit van leven te verbeteren. De ingreep wordt meestal uitgevoerd bij mensen met ernstige slijtage (artrose), een heupfractuur na een val of ongeluk, een infectie in het gewricht of wanneer andere behandelingen niet genoeg helpen.

De orthopedisch chirurg onderzoekt altijd of een operatie voor jou echt nodig is. Vaak krijg je eerst onderzoek zoals röntgenfoto’s of een MRI. Daarna bespreekt de arts met jou de beste aanpak.

Hoe verloopt een heupoperatie?

1. Voorbereiding: Je krijgt onderzoek en uitleg over de operatie. De arts bespreekt welke techniek het beste bij jou past.
2. De operatie: Tijdens de operatie word je onder narcose of regionale verdoving gebracht. De chirurg vervangt het beschadigde deel van de heup door een prothese.
3. Herstel: Je blijft een paar dagen in het ziekenhuis. Daarna start je met fysiotherapie om weer goed te leren bewegen. Het gehele herstel duurt meestal enkele maanden.

Kosten heupoperatie 2026

De kosten voor een heupoperatie zijn afhankelijk van het type ingreep en de kliniek. Gemiddeld liggen de kosten tussen de € 10.000 en € 20.000. Deze prijs is inclusief opname, operatie en nazorg. Gelukkig hoef je deze kosten meestal niet zelf te betalen als je goed verzekerd bent.

Vergoeding heupoperatie basisverzekering 2026

De basisverzekering vergoedt een heupoperatie in 2026 als er een medische noodzaak is. Je hebt hiervoor altijd een verwijzing nodig van een huisarts of specialist. De belangrijkste voorwaarden voor vergoeding zijn:

• Medische indicatie: De arts moet vaststellen dat de operatie medisch noodzakelijk is.
• Eigen risico: In 2026 betaal je het verplichte eigen risico van minimaal € 385. Daarna vergoedt je zorgverzekering de rest van de kosten.
• Eigen bijdrage: Soms geldt er een kleine eigen bijdrage, bijvoorbeeld afhankelijk van het soort prothese.
• Fysiotherapie na de operatie: De eerste 20 behandelingen fysiotherapie na de operatie betaal je zelf. Daarna vergoedt de basisverzekering verdere behandelingen. Wil je ook de eerste behandelingen vergoed krijgen? Dan kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Lees meer over fysiotherapie bij ons.

Vergoeding heupoperatie vanuit de aanvullende verzekering

Wil je méér zekerheid en minder kosten voor fysiotherapie na de operatie? Met een aanvullende verzekering kun je extra behandelingen laten vergoeden. Dit is vooral interessant als je verwacht langer fysiotherapie nodig te hebben. Kijk goed naar de voorwaarden van jouw polis.

Vergoeding heupoperatie vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Voor kinderen tot 18 jaar is de vergoeding voor een heupoperatie nog gunstiger. Jongeren onder de 18 jaar betalen namelijk geen eigen risico voor zorg uit de basisverzekering. Ook fysiotherapie na de operatie wordt vaak uitgebreider vergoed. Raadpleeg wel altijd de polisvoorwaarden, want soms zijn er uitzonderingen.

Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt het eigen risico en gelden de standaardregels zoals hierboven beschreven.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor een heupoperatie?

Ben je 18 jaar of ouder? Dan betaal je in 2026 altijd eerst het eigen risico van minimaal € 385 als je een heupoperatie ondergaat. De rest van de kosten wordt door de basisverzekering betaald. Soms is er een eigen bijdrage voor een bepaalde prothese. Voor jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico of eigen bijdrage voor de operatie.

Heb ik een verwijzing nodig voor een heupoperatie?

Ja, je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts of specialist voordat je in aanmerking komt voor vergoeding vanuit de basisverzekering. Bij sommige zorgverzekeraars moet je vooraf toestemming aanvragen. Check dit vooraf om verrassingen te voorkomen.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van een heupoperatie?

• Controleer altijd of de zorgverlener een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.
• Check de voorwaarden voor vergoeding van fysiotherapie na je operatie.
• Kijk goed wat je polis zegt over een eigen bijdrage voor protheses.
• Vraag eventueel vooraf toestemming bij de verzekeraar om zeker te zijn van vergoeding.

Is een aanvullende zorgverzekering voor een heupoperatie de moeite waard?

Als je verwacht veel fysiotherapie nodig te hebben na de operatie, kan een aanvullende verzekering verstandig zijn. Hiermee worden ook de eerste 20 behandelingen (die niet uit de basisverzekering komen) vergoed. Vergelijk zorgpremies en polisvoorwaarden goed zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Veelgestelde vragen over heupoperaties

• Hoe lang duurt het herstel na een heupoperatie?
  Gemiddeld duurt het 6 tot 12 weken voordat je weer goed kunt lopen. Volledig herstel kan enkele maanden duren.
• Worden de kosten voor een heupoperatie altijd vergoed?
  Ja, als er een medische indicatie is en je een verwijzing hebt. Voor volwassenen geldt wel het eigen risico, voor kinderen tot 18 jaar niet.
• Moet ik vooraf toestemming vragen aan mijn verzekeraar?
  Bij sommige verzekeraars is vooraf toestemming nodig. Dit hangt af van je polis en zorgverlener.
• Worden alle kosten van fysiotherapie na de operatie vergoed?
  De eerste 20 behandelingen betaal je zelf als je 18 jaar of ouder bent. Daarna vergoedt de basisverzekering deze kosten. Met een aanvullende verzekering kun je ook de eerste behandelingen laten vergoeden.
• Kan ik na een heupoperatie alles weer doen?
  De meeste mensen kunnen na het herstel weer normaal bewegen en zelfs sporten. Maar soms zijn er beperkingen, afhankelijk van het type operatie en je herstel.

Bronnen: Zorginstituut Nederland, Rijksoverheid, UMCG.