Reuma is een verzamelnaam voor aandoeningen aan gewrichten, spieren en pezen. Het heeft vaak veel invloed op je dagelijks leven. De behandeling duurt meestal lang en bestaat uit medicatie, therapie en hulpmiddelen. Gelukkig vergoedt de zorgverzekering een groot deel van de kosten. Maar hoe zit dat precies in 2026? In dit artikel lees je alles over de vergoeding van reuma via de basisverzekering en de aanvullende verzekering. Zo weet je waar je recht op hebt en hoe je zorgkosten kunt beperken.

Vergoeding reuma: hoe zit het in 2026?

Bij reuma heb je vaak verschillende soorten zorg nodig. Denk aan medicijnen, fysiotherapie, ergotherapie en afspraken bij de reumatoloog. De basisverzekering vergoedt een groot deel van deze zorg, maar niet alles. Sommige behandelingen vallen onder de aanvullende verzekering. Daarom is het slim om goed te kijken naar wat jouw zorgverzekering in 2026 vergoedt.

Wat is reuma?

Reuma is geen enkele ziekte, maar een groep van meer dan honderd aandoeningen aan gewrichten, spieren of pezen. Bekende vormen zijn reumatoïde artritis, artrose, fibromyalgie en de ziekte van Bechterew. De klachten zijn vaak pijn, stijfheid en ontstekingen. Reuma is meestal chronisch en komt vaker voor bij mensen boven de 40 jaar. De behandeling bestaat meestal uit medicijnen, therapie en soms hulpmiddelen of aanpassingen in huis.

Kosten reuma 2026

De kosten verschillen per persoon. Je kunt te maken krijgen met:

• Kosten voor medicijnen, zoals ontstekingsremmers en biologicals;
• Bezoeken aan de reumatoloog of andere specialisten;
• Fysiotherapie en ergotherapie;
• Hulpmiddelen, zoals braces, spalken of aangepaste schoenen;
• Aanpassingen in huis, bijvoorbeeld hulpmiddelen voor bad of trap.

Niet alle kosten worden volledig vergoed. Sommige behandelingen betaal je deels zelf of via een aanvullende verzekering.

Vergoeding reuma basisverzekering 2026

De basisverzekering vergoedt in 2026 gelukkig veel zorg bij reuma. Hieronder zie je een overzicht van de belangrijkste vergoedingen:

Belangrijk: de eerste 20 behandelingen fysiotherapie bij een chronische indicatie worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Soms krijg je die wel vergoed vanuit je aanvullende verzekering. Voor medicijnen kan een eigen bijdrage gelden. Hulpmiddelen hebben soms ook een maximale vergoeding of eigen bijdrage.

Vergoeding reuma aanvullende verzekering 2026

Een aanvullende verzekering kan handig zijn bij reuma. Daarmee krijg je vaak extra vergoedingen, bijvoorbeeld voor:

• De eerste 20 fysiotherapiebehandelingen bij een chronische indicatie;
• Meer uren ergotherapie per jaar;
• Hulpmiddelen die niet onder de basisverzekering vallen;
• Alternatieve behandelmethoden of therapieën.

De vergoeding verschilt per verzekeraar en pakket. Vergelijk daarom ieder jaar je zorgverzekering.

Vergoeding reuma tot 18 jaar

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar gelden ruimere regels. Alle fysiotherapie bij een chronische indicatie wordt volledig vergoed uit de basisverzekering. Ook medicijnen en specialistische zorg worden vergoed. Voor jongeren geldt geen eigen risico. Hulpmiddelen worden meestal ook volledig vergoed.

Eigen risico en eigen bijdrage

Ben je 18 jaar of ouder? Dan betaal je in 2026 het verplichte eigen risico van € 385 voor zorg uit de basisverzekering. Dat geldt bijvoorbeeld voor ziekenhuisbezoeken, medicijnen en specialisten. Voor sommige medicijnen en hulpmiddelen geldt daarnaast een eigen bijdrage. Fysiotherapie (eerste 20 behandelingen) en aanvullende zorg vallen buiten het eigen risico, maar kunnen wel invloed hebben op je premie.

Heb ik een verwijzing nodig?

Voor de reumatoloog heb je altijd een verwijzing van je huisarts nodig. Voor fysiotherapie bij een chronische indicatie is ook een verwijzing verplicht. Voor ergotherapie en hulpmiddelen geldt meestal hetzelfde: eerst een verwijzing of toestemming van de verzekeraar.

Waar moet je op letten bij vergoeding van reuma?

• Controleer of jouw diagnose op de lijst met chronische aandoeningen staat;
• Vergelijk aanvullende verzekeringen op dekking en vergoedingen;
• Let op eigen bijdragen en maximale bedragen per jaar;
• Zorg voor een geldige verwijzing van je arts;
• Vraag toestemming aan de verzekeraar voor dure hulpmiddelen.

Is een aanvullende verzekering voor reuma de moeite waard?

Heb je vaak fysiotherapie, ergotherapie of hulpmiddelen nodig? Dan is een aanvullende verzekering meestal verstandig. Reken eerst uit wat je elk jaar aan zorgkosten hebt. Vergelijk daarna de premie met de vergoeding. Gebruik je veel zorg, dan is een aanvullende verzekering vaak de moeite waard. Start hier met het vergelijken van je zorgverzekering.

Veelgestelde vragen over reuma

1. Wordt fysiotherapie bij reuma vergoed?
Ja, bij een chronische indicatie vanaf de 21e behandeling. De eerste 20 behandelingen betaal je meestal zelf of via een aanvullende verzekering. Voor kinderen tot 18 jaar is alles vergoed.

2. Wordt medicatie voor reuma vergoed?
Ja, de meeste reumamedicatie valt onder de basisverzekering. Soms geldt wel een eigen bijdrage. Vraag dit na bij je apotheek of verzekeraar.

3. Heb ik een verwijzing nodig voor de reumatoloog?
Ja, je hebt een verwijzing van je huisarts nodig om naar de reumatoloog te gaan.

4. Welke hulpmiddelen worden vergoed?
Spalken, braces, aangepaste schoenen en loophulpmiddelen kunnen (deels) vergoed worden. Vraag altijd vooraf toestemming aan je verzekeraar.

5. Kan ik overstappen van zorgverzekering als ik reuma heb?
Ja, dat mag elk jaar. Let goed op de voorwaarden en vergoedingen bij de nieuwe verzekeraar.

Bronnen: ReumaNederland, Rijksoverheid, RIVM, Zorginstituut Nederland, Apotheek.nl