Vergoeding stoma; hoe zit dat?

Heb je een stoma? Dan heb je dagelijks stomamateriaal nodig, zoals opvangzakjes en plaklagen, om je ontlasting of urine op te vangen. Dit zijn essentiële hulpmiddelen die je kwaliteit van leven verbeteren. In 2026 kun je rekenen op een vergoeding voor deze stomamaterialen vanuit je zorgverzekering. Het is belangrijk om te weten hoe deze vergoeding precies werkt en waar je rekening mee moet houden.

Meer weten over andere zorgvergoedingen? Bekijk het overzicht op zorgvergoedingen.

Wat is een stoma?

Een stoma is een kunstmatige uitgang in de buikwand, waardoor ontlasting of urine het lichaam kan verlaten. Dit is nodig als je darmen of blaas niet meer goed functioneren, bijvoorbeeld door een ziekte of operatie. Voor het dagelijks leven met een stoma heb je speciale voorzieningen nodig, zoals stomazakjes en plaklagen. Er zijn verschillende soorten stoma’s, zoals een colostoma, ileostoma of urostoma. Je zorgverlener bepaalt samen met jou welke materialen het beste bij jouw situatie passen.

Stomavoorzieningen

Bij elke stoma hoort een opvangsysteem. De meest gebruikte systemen zijn:

• Eendelig systeem: Hierbij zit de plaklaag vast aan het opvangzakje. Je knipt zelf een opening op maat, zodat de plak netjes om de stoma aansluit zonder de bloedtoevoer te belemmeren.
• Tweedelig systeem: De plaklaag en het zakje zijn los van elkaar. Je bevestigt het zakje eenvoudig met een klikring op de plaklaag. Dit maakt het verwisselen makkelijker.

Ook zijn er verschillende soorten stomazakjes, afhankelijk van het type stoma:

• Open systeem: Je kunt het zakje onderin openen en legen. Handig bij dunne ontlasting, maar er kan wat achterblijven.
• Gesloten systeem: Dit zakje vervang je volledig na gebruik. Sommige mensen willen deze zakjes hergebruiken, maar let goed op hygiëne om ontstekingen te voorkomen.

Anaalspoelen

Anaalspoelen, ook wel irrigatie genoemd, stimuleert de dikke darm om te ledigen. Dit kan thuis een oplossing zijn bij ongewenst verlies van ontlasting, een moeizame stoelgang of slijmverlies via de anus na een darmoperatie of bij een niet goed werkende sluitspier. Het werkt met speciaal spoelmateriaal, wat je meestal ook via de zorgverzekering kunt regelen.

Benieuwd naar de premies van verschillende zorgverzekeraars? Bekijk het actuele overzicht op zorgpremie.

Kosten stoma 2026

De kosten voor stomamaterialen kunnen flink oplopen. Denk aan opvangzakjes, plaklagen, huidbeschermers en accessoires voor het dagelijks gebruik. In 2026 blijven de prijzen naar verwachting vergelijkbaar met voorgaande jaren, maar je bent afhankelijk van het type stoma en hoe vaak je materialen moet vervangen. Je zorgverzekeraar vergoedt deze kosten uit de basisverzekering, maar houd rekening met het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent.

Vergoeding stoma basisverzekering 2026

In 2026 vergoedt de basisverzekering de kosten van stomamaterialen en hulpmiddelen volledig, mits deze zijn voorgeschreven door een arts of stomaverpleegkundige. De vergoeding geldt voor zowel opvangsystemen als materialen voor anaalspoelen. Je bestelt deze hulpmiddelen meestal via een gecontracteerde leverancier. Let op: Als je 18 jaar of ouder bent, betaal je eerst het eigen risico. Ben je jonger dan 18 jaar? Dan geldt het eigen risico niet voor jou en worden de kosten volledig vergoed.

Vergoeding stoma vanuit de aanvullende verzekering

De meeste mensen hebben genoeg aan de vergoeding uit de basisverzekering. Sommige aanvullende verzekeringen bieden extra’s, zoals een hogere vergoeding voor bepaalde accessoires of ondersteuning bij extra kosten. Check altijd of deze extra dekking voor jou relevant is, bijvoorbeeld als je meer materialen gebruikt dan de standaard hoeveelheid.

Vergoeding stoma vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Ben je jonger dan 18 jaar? Dan worden alle kosten voor stomamaterialen en hulpmiddelen volledig uit de basisverzekering vergoed. Je betaalt geen eigen risico of eigen bijdrage. Dit geldt ook voor materialen voor anaalspoelen, zolang er een medische indicatie is.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor stoma?

Voor stomamaterialen en hulpmiddelen geldt geen wettelijke eigen bijdrage. Ben je 18 jaar of ouder? Dan betaal je wel het verplichte eigen risico van je zorgverzekering. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico, dus zij krijgen alles volledig vergoed.

Heb ik een verwijzing nodig voor stoma?

Ja, je hebt een verwijzing van je huisarts, medisch specialist of stomaverpleegkundige nodig om de hulpmiddelen vergoed te krijgen. Zonder verwijzing krijg je geen vergoeding uit de basisverzekering. Leveranciers vragen meestal om een kopie van de verwijzing bij de eerste bestelling.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van stoma?

Let altijd goed op of jouw leverancier een contract heeft met je zorgverzekeraar. Dit voorkomt onverwachte kosten. Vraag jouw arts om advies over welk materiaal het beste past bij jouw situatie. Controleer ook bij je verzekeraar of er een maximumaantal zakjes per maand geldt en of je de juiste papieren hebt voor de vergoeding. Op zorgverzekeraars vind je meer informatie over de verschillende polissen.

Is een aanvullende zorgverzekering voor stoma de moeite waard?

In de meeste gevallen is de basisverzekering voldoende voor de vergoeding van je stoma- en irrigatiematerialen. Alleen als je extra wensen hebt, zoals aanvullende nazorg of een hogere vergoeding voor bepaalde accessoires, kan een aanvullende verzekering interessant zijn. Kijk goed naar je eigen situatie en vergelijk de voorwaarden op zorgverzekering 2026.

Veelgestelde vragen over stoma

1. Worden alle stomamaterialen vergoed door mijn basisverzekering?
   Ja, alle medische noodzakelijke stomamaterialen worden volledig vergoed vanuit de basisverzekering, mits je een verwijzing hebt.
2. Moet ik altijd het eigen risico betalen voor stomamaterialen?
   Ben je 18 jaar of ouder, dan betaal je het eigen risico. Voor kinderen tot 18 jaar geldt dit niet.
3. Waar kan ik stomamaterialen bestellen?
   Je kunt deze bestellen bij een leverancier waarmee jouw verzekeraar een contract heeft. Vraag je zorgverzekeraar of kijk op zorgverzekeraars voor meer informatie.
4. Heb ik recht op vergoeding bij extra gebruik van stomamaterialen?
   In bijzondere gevallen kun je, met een medische motivatie, extra materiaal vergoed krijgen. Overleg hierover met je arts of stomaverpleegkundige.
5. Kan ik mijn eigen stomamateriaal kiezen?
   Vaak kun je zelf aangeven welk materiaal je voorkeur heeft, mits het binnen het assortiment van de gecontracteerde leverancier past.

Wil je meer weten over andere vergoedingen of overstappen van zorgverzekering? Ga naar www.zorgverzekeringwijzer.nl voor actuele informatie.

Bronnen: rijksoverheid.nl, zorginstituutnederland.nl, nza.nl, stomavereniging.nl