Heb je behoefte aan verpleging of verzorging thuis, bijvoorbeeld omdat je ziek bent en dagelijks hulp nodig hebt? Dan kun je rekenen op een vergoeding vanuit de basisverzekering in 2026. Het is wel belangrijk dat je aan bepaalde voorwaarden voldoet. Een wijkverpleegkundige kijkt samen met jou welke zorg je nodig hebt. Die zorg kan bestaan uit verpleging, persoonlijke verzorging of het leren omgaan met hulpmiddelen thuis.

Vergoeding verpleging en verzorging; hoe zit dat?

Verpleging en verzorging, ook bekend als wijkverpleging of thuiszorg, wordt verleend aan huis. Om in aanmerking te komen voor deze zorg, heb je een indicatie van een HBO-geschoolde wijkverpleegkundige nodig. Zij stelt samen met jou een zorgplan op. Hierin staat welke zorg je krijgt, hoe vaak en met welk doel. De vergoeding wordt geregeld via de basisverzekering, maar alleen als de zorg noodzakelijk en doelgericht is. Je eigen mogelijkheden om zelf dingen te doen, staan altijd centraal. Soms krijg je het advies om hulpmiddelen te proberen of kan een andere professional je verder helpen.

Wat is verpleging en verzorging?

Verpleging en verzorging thuis omvat hulp bij medische handelingen, persoonlijke verzorging zoals wassen of aankleden en begeleiding bij het zelfstandig blijven functioneren. Denk aan hulp na een operatie, bij een chronische ziekte of als je ouder wordt en minder mobiel bent. De wijkverpleegkundige bekijkt samen met jou welke zorg echt nodig is. De zorg kan tijdelijk zijn, bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname, of langdurig als je chronisch ziek bent.

Kosten verpleging en verzorging 2026

De kosten voor verpleging en verzorging verschillen per situatie. De zorgverzekeraar betaalt in de meeste gevallen direct aan de gecontracteerde zorgaanbieder. Je hoeft deze kosten dus meestal niet zelf voor te schieten. Niet-gecontracteerde zorg wordt soms deels vergoed. Let daarbij goed op de polisvoorwaarden van jouw zorgverzekering. Extra hulpmiddelen of niet-noodzakelijke zorg worden niet altijd vergoed.

Vergoeding verpleging en verzorging basisverzekering 2026

De basisverzekering 2026 dekt verpleging en verzorging aan huis als dit nodig is. De wijkverpleegkundige bepaalt samen met jou wat je nodig hebt en stelt een indicatie op. Je hebt géén verwijzing van de huisarts nodig. De vergoeding geldt voor alle leeftijden, maar er zijn verschillen tussen kinderen en volwassenen. Voor 24-uurs zorg in de nabijheid, bijvoorbeeld bij zware zorgbehoefte, kun je een beroep doen op de Wet langdurige zorg (Wlz). In dat geval vraagt de wijkverpleegkundige een indicatie aan bij het Centrum indicatiestelling Zorg (CIZ). Krijg je zorg vanuit de Wlz, dan valt wijkverpleging niet meer onder de basisverzekering.

Vergoeding verpleging en verzorging vanuit de aanvullende verzekering

De aanvullende verzekering biedt soms extra vergoedingen voor specifieke vormen van zorg die niet standaard uit de basisverzekering worden betaald. Denk aan extra uren begeleiding, mantelzorgondersteuning of bepaalde hulpmiddelen. Bekijk hiervoor goed de polis van jouw aanvullende verzekering. Op onze pagina over zorgvergoedingen vind je een compleet overzicht.

Vergoeding verpleging en verzorging vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Voor kinderen tot 18 jaar worden verpleging en verzorging volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Ouders betalen geen eigen risico of eigen bijdrage voor deze zorg. De indicatie wordt net als bij volwassenen gesteld door een wijkverpleegkundige.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor verpleging en verzorging?

Ben je 18 jaar of ouder, dan valt verpleging en verzorging onder het verplicht eigen risico. Je betaalt geen eigen bijdrage. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico voor deze zorg.

Heb ik een verwijzing nodig voor verpleging en verzorging?

Voor verpleging en verzorging aan huis hoef je geen verwijzing van de huisarts te hebben. De wijkverpleegkundige beoordeelt of jij deze zorg nodig hebt en stelt de indicatie.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van verpleging en verzorging?

• Kijk of jouw zorgaanbieder gecontracteerd is door jouw verzekeraar.
• Controleer of je een naturapolis of restitutiepolis hebt. Dit kan invloed hebben op de hoogte van de vergoeding.
• Let op de voorwaarden bij niet-gecontracteerde zorg.
• Houd rekening met het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent.
• Heb je langdurige of intensieve zorg nodig? Vraag na of de Wlz van toepassing is.

Is een aanvullende zorgverzekering voor verpleging en verzorging de moeite waard?

De basisverzekering vergoedt in principe alle noodzakelijke verpleging en verzorging thuis. Heb je behoefte aan extra diensten, zoals meer begeleiding, mantelzorgondersteuning of niet-standaard hulpmiddelen? Dan kan een aanvullende verzekering zinvol zijn. Vergelijk goed de verschillende zorgverzekeraars en hun pakketten om te zien wat het beste bij jouw situatie past. Meer weten over de kosten? Bekijk dan ook onze pagina over de zorgpremie.

Veelgestelde vragen over verpleging en verzorging

1. Wordt verpleging en verzorging altijd volledig vergoed uit de basisverzekering?
   Ja, als de zorg noodzakelijk is en je een indicatie hebt van de wijkverpleegkundige. Voor niet-gecontracteerde zorg geldt soms een lagere vergoeding.
2. Moet ik een eigen risico betalen voor verpleging en verzorging?
   Ja, als je 18 jaar of ouder bent, valt deze zorg onder je eigen risico. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico.
3. Hoe vraag ik verpleging en verzorging aan?
   Neem contact op met een thuiszorgorganisatie in jouw regio. Een wijkverpleegkundige komt bij je langs voor de indicatie.
4. Kan ik zelf kiezen welke zorgaanbieder ik neem?
   Ja, maar let op of de aanbieder een contract heeft met jouw verzekeraar voor volledige vergoeding.
5. Wat als ik 24 uur per dag zorg nodig heb?
   Dan kan de Wet langdurige zorg (Wlz) van toepassing zijn. De wijkverpleegkundige helpt je met de aanvraag bij het CIZ.

Bronnen: Rijksoverheid.nl, Zorginstituut Nederland, CIZ.nl, Zorgverzekeringswet