Een hernia is een uitstulping van een tussenwervelschijf in de rug, meestal in de onderrug. Deze uitstulping kan op een zenuw drukken, wat pijn, gevoelloosheid of krachtverlies veroorzaakt. De meest voorkomende vorm is de hernia van de lage rug (hernia nuclei pulposi). Behandeling varieert van rust en fysiotherapie tot een operatie, afhankelijk van de ernst en klachten. Heb jij een hernia? Lees hieronder wat er wordt vergoed vanuit de zorgverzekering in 2026 voor een hernia.

Vergoeding hernia; hoe zit dat?

De basisverzekering dekt veel zorg voor een hernia. De meeste behandelingen, zoals fysiotherapie bij een hernia of een operatie, vallen onder de zorg die standaard wordt vergoed. Toch zijn er voorwaarden en verschillen per leeftijd. Ook speelt het eigen risico en de eventuele eigen bijdrage een rol.

Kosten hernia 2026

De kosten voor de behandeling van een hernia bestaan meestal uit consulten bij de huisarts of specialist, fysiotherapie en – indien nodig – een operatie. In 2026 zijn de gemiddelde kosten voor een hernia-operatie tussen de € 3.000 en € 7.000, afhankelijk van de complexiteit en het ziekenhuis. Fysiotherapie kost ongeveer € 40 tot € 55 per sessie, afhankelijk van de behandelaar.

Vergoeding hernia basisverzekering 2026

De basisverzekering vergoedt in 2026 het grootste deel van de zorg rondom een hernia. Dit betekent:

• Huisartsbezoek en specialistische zorg (zoals een neuroloog of orthopeed) worden volledig vergoed.
• De basisverzekering vergoedt een operatie aan een hernia. Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van een arts.
• Fysiotherapie: voor volwassenen wordt alleen fysiotherapie vergoed na een operatie of bij een chronische indicatie. Hiervoor gelden aparte regels.

Let op: je betaalt voor de meeste zorg in het ziekenhuis wel eerst het eigen risico. In 2026 bedraagt dit minimaal € 385 per jaar.

Vergoeding hernia vanuit de aanvullende verzekering

De basisverzekering vergoedt niet alle kosten bij een hernia. Denk aan fysiotherapie bij niet-chronische rugklachten of extra behandelingen. Hiervoor kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Hoeveel behandelingen je vergoed krijgt, hangt af van het gekozen pakket. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden tot wel 36 behandelingen fysiotherapie per jaar. Controleer altijd goed de voorwaarden voordat je een verzekering afsluit.

Vergoeding hernia vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar is de vergoeding anders geregeld:

• Fysiotherapie: de basisverzekering vergoedt tot 18 jaar maximaal 18 behandelingen per indicatie per jaar voor fysiotherapie. Bij een chronische hernia is er volledige vergoeding.
• Operaties en specialistische zorg worden volledig vergoed vanuit de basisverzekering, zonder eigen risico of eigen bijdrage.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor hernia?

Voor zorg uit de basisverzekering betaal je vanaf 18 jaar het verplichte eigen risico. Dat betekent dat je zelf de eerste € 385 aan zorgkosten per jaar betaalt. Heb jij zorg nodig voor jouw hernia en is dat gedekt vanuit de basisverzekering? Dan betaal je dus eerst het eigen risico.

Heb ik een verwijzing nodig voor zorg bij een hernia?

Ja, voor de meeste zorg rondom een hernia heb je een verwijzing nodig van de huisarts naar de specialist. Ook voor een operatie is een verwijzing verplicht. Voor fysiotherapie kun je meestal direct terecht bij de fysiotherapeut, maar bij een chronische indicatie is een verwijzing van de arts vereist.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van hernia?

Let bij het kiezen van een zorgverzekering of aanvullende verzekering op de volgende punten:

• Hoeveel behandelingen fysiotherapie krijg ik vergoed?
• Wordt de zorg die ik nodig heb vergoed door mijn polis?
• Zijn er gecontracteerde zorgverleners waar ik naar toe moet voor volledige vergoeding?
• Hoe hoog is mijn eigen risico en moet ik een eigen bijdrage betalen?

Op onze vergoedingenpagina vind je meer informatie over andere zorgvergoedingen.

Is een aanvullende zorgverzekering voor hernia de moeite waard?

Heb je vaker last van rugklachten of verwacht je in 2026 fysiotherapie nodig te hebben? Dan kan een aanvullende verzekering uitkomst bieden. Zeker als je de eerste behandelingen fysiotherapie niet zelf wilt betalen. Vergelijk de kosten en dekking goed via onze pagina over de zorgverzekering 2026, zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Veelgestelde vragen over hernia

• Wordt een MRI-scan bij een hernia vergoed?
  Ja, een MRI-scan wordt vergoed vanuit de basisverzekering als deze medisch noodzakelijk is en op verwijzing van een arts.
• Hoeveel behandelingen fysiotherapie worden vergoed bij een hernia?
  Bij een chronische hernia worden na de 20e behandeling alle behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen kunnen worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering.
• Heb ik een eigen risico voor een hernia-operatie?
  Ja, je betaalt altijd eerst het eigen risico (minimaal € 385) voor zorg uit de basisverzekering. Voor kinderen betaal je geen eigen risico.
• Kan ik zonder verwijzing naar de fysiotherapeut bij een hernia?
  Voor niet-chronische klachten kan dit vaak wel, maar bij een chronische hernia heb je een verwijzing nodig.
• Is nazorg na een hernia-operatie verzekerd?
  De meeste nazorg, zoals controleafspraken en fysiotherapie bij een chronische indicatie, wordt vergoed. Controleer wel je polisvoorwaarden.

Bronnen: Rijksoverheid.nl, Zorginstituut Nederland, Thuisarts.nl, KiesBeter.nl