Vergoeding Sport Medisch Advies (SMA); hoe zit dat?

Sporten is gezond, maar blessures liggen altijd op de loer. Gelukkig kun je bij sportgerelateerde klachten terecht bij specialisten zoals sportartsen, sportfysiotherapeuten en sportmasseurs. Sport Medisch Advies (SMA) richt zich op het voorkomen, behandelen en begeleiden van sportblessures, zodat jij veilig en verantwoord kunt blijven bewegen. Maar hoe zit het eigenlijk met de vergoeding van sportzorg in 2026?

Wat is Sport Medisch Advies (SMA)?

Sportzorg bestaat uit het ondersteunen en begeleiden van sporters bij hun gezondheid, training en herstel. De focus ligt op twee gebieden: het optimaliseren van sportprestaties en het voorkomen en behandelen van blessures. Professionals als sportartsen, sportfysiotherapeuten en sportmasseurs beschikken over de juiste kennis om jou als sporter verder te helpen. Zij helpen bijvoorbeeld om overbelasting te voorkomen, begeleiden je bij herstel na een blessure of geven advies bij het verantwoord opbouwen van een trainingsschema.

Deze deskundigen hebben veel ervaring met sportgerelateerde klachten en weten precies hoe ze kunnen bijdragen aan jouw herstel, blessurepreventie en prestaties. Zo kun jij weer snel en veilig het sporten hervatten.

• Sportartsen
• Sportfysiotherapeuten
• Sportmasseurs

De sportzorgaanbieders bieden verschillende diensten aan, zoals:

• Testen en meten
• Materiaaladvies
• Voedingsadvies
• Sportkeuring
• Blessurebeoordeling
• Begeleiding
• Sport- en beweegadvies
• Blessurebehandeling
• Blessurepreventie

Kosten Sport Medisch Advies (SMA) 2026

Een blessure kan onverwacht hoge kosten met zich meebrengen. Jaarlijks lopen Nederlanders gemiddeld 3,6 miljoen sportblessures op, waarvan 1,4 miljoen medische zorg nodig hebben. De kosten lopen uiteen, afhankelijk van het soort behandeling en de specialist die je bezoekt. Vaak betaal je de rekening zelf als je geen aanvullende verzekering hebt.

Een bezoek aan een sportarts of sportfysiotherapeut kan variëren van enkele tientjes tot ruim honderd euro per consult. Daarom is het slim om vooraf te bekijken welke zorg je nodig hebt en of jouw verzekering deze kosten dekt.

Vergoeding Sport Medisch Advies (SMA) basisverzekering 2026

De basisverzekering vergoedt sportzorg alleen in uitzonderlijke situaties, zoals na een ongeval of bij acuut medisch letsel (denk aan een gebroken bot na een val tijdens het sporten). In alle andere gevallen, zoals begeleiding bij herstel of blessurepreventie, krijg je geen vergoeding vanuit de basisverzekering. De meeste sportzorg valt dus buiten het standaardpakket.

Wil je weten welke zorg vergoed wordt vanuit de basisverzekering in 2026? Bekijk dan onze overzichtspagina zorgverzekering 2026.

Vergoeding Sport Medisch Advies (SMA) vanuit de aanvullende verzekering

Voor de meeste sportzorg heb je een aanvullende zorgverzekering nodig. Veel verzekeraars bieden in hun aanvullende pakketten een (gedeeltelijke) vergoeding voor sportzorg, sportfysiotherapie of sportmassages. De vergoedingen en voorwaarden verschillen per verzekeraar en pakket. Soms is er een maximaal bedrag per jaar, een maximum aantal behandelingen of zijn er eisen aan de zorgverlener.

Vergelijk daarom altijd aanvullende zorgverzekeringen via onze zorgverzekeraars-pagina om te ontdekken welk pakket het beste bij jouw wensen past.

Vergoeding Sport Medisch Advies vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Ben je jonger dan 18 jaar? Voor kinderen tot 18 jaar wordt sportzorg in principe niet standaard vergoed vanuit de basisverzekering, tenzij er sprake is van een medische noodzaak of chronische aandoening. Wel bieden sommige aanvullende verzekeringen extra dekking voor sportzorg aan jongeren. Het is verstandig om dit goed te checken voordat je een verzekering afsluit.

Ben je 18 jaar of ouder? Dan gelden dezelfde voorwaarden als voor volwassenen. Je hebt meestal een aanvullende verzekering nodig voor vergoeding van sportzorg.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor Sport Medisch Advies?

Voor sportzorg die je vergoed krijgt uit de basisverzekering, geldt het verplichte eigen risico vanaf 18 jaar. Dit betekent dat je de eerste €385 (of hoger, afhankelijk van je keuze) van je zorgkosten zelf betaalt. Krijg je een vergoeding uit de aanvullende verzekering? Dan betaal je geen eigen risico, maar mogelijk wel een eigen bijdrage als de vergoeding niet 100% is.

Heb ik een verwijzing nodig voor Sport Medisch Advies?

Voor sommige vormen van sportzorg heb je een verwijzing van de huisarts nodig, bijvoorbeeld als je naar een sportarts in het ziekenhuis wilt. Voor sportfysiotherapie of sportmassage is dit meestal niet verplicht, maar het kan per verzekering verschillen. Controleer daarom altijd de polisvoorwaarden of vraag het na bij je verzekeraar.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van Sport Medisch Advies?

Let goed op de voorwaarden van je zorgverzekering. Niet elke aanvullende verzekering vergoedt sportzorg volledig. Kijk naar:

• Het maximaal vergoedingsbedrag per jaar
• Het aantal behandelingen dat wordt vergoed
• Welke zorgverleners je mag kiezen (contract of registratie)
• Of je een verwijzing nodig hebt

Op onze zorgvergoedingenpagina vind je meer informatie en kun je eenvoudig vergelijken.

Is een aanvullende zorgverzekering voor Sport Medisch Advies de moeite waard?

Doe je regelmatig aan sport of heb je een verhoogd risico op blessures? Dan kan een aanvullende verzekering die sportzorg dekt zeker uitkomst bieden. Je voorkomt onverwachte kosten en kunt sneller terecht bij een specialist. Vergelijk altijd goed de verschillende pakketten en kijk of de premie opweegt tegen de mogelijke vergoedingen die jij verwacht nodig te hebben.

Veelgestelde vragen over Sport Medisch Advies (SMA)

1. Wordt sportzorg altijd vergoed?
   Nee, alleen in acute situaties krijg je soms vergoeding uit de basisverzekering. In andere gevallen heb je een aanvullende verzekering nodig.
2. Heb ik recht op vergoeding als ik jonger dan 18 ben?
   Alleen bij medische noodzaak of chronische aandoening. Anders alleen als je aanvullend verzekerd bent.
3. Kan ik zonder verwijzing naar een sportarts?
   Dit hangt af van je verzekering en de zorgverlener. Informeer altijd vooraf.
4. Valt sportfysiotherapie onder sportzorg?
   Ja, dit wordt vaak vergoed vanuit een aanvullende verzekering.
5. Geldt het eigen risico ook voor sportzorg?
   Alleen als het uit de basisverzekering wordt vergoed. Uit aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.

Wil je direct jouw vergoedingen voor sportzorg bekijken of zorgverzekeringen vergelijken? Gebruik dan onze handige tools:

Bronnen: rijksoverheid.nl, rijksoverheid.nl/zorgverzekering, knmg.nl, nederlandseverenigingvoorsportgeneeskunde.nl