Vergoeding tandprothese; hoe zit dat?

Heb je een tandprothese nodig, bijvoorbeeld omdat je een of meerdere tanden mist of omdat je aan een volledig kunstgebit toe bent? Een tandprothese zorgt ervoor dat je weer goed kunt eten, praten en voluit kunt lachen. Maar wat kost een prothese precies en hoe zit het met de vergoeding door je zorgverzekering in 2026? In dit artikel lees je alles over de kosten, vergoedingen en waar je op moet letten bij de keuze voor een tandprothese.

Wat is een tandprothese?

Een tandprothese is een kunstmatige vervanging van tanden of kiezen. Dit kan gaan om één tand, enkele tanden of een compleet kunstgebit. Er zijn verschillende typen protheses, afhankelijk van hoeveel tanden of kiezen je mist:

1. Volledig kunstgebit: als je alle tanden en kiezen mist.
2. Gedeeltelijke prothese: voor als je nog enkele eigen tanden hebt.
3. Frameprothese: een metalen basis die aan de bestaande tanden wordt bevestigd.
4. Klikgebit: een prothese die op implantaten in de kaak wordt vastgeklikt.

Voor elke situatie is er een passende oplossing. Het is belangrijk om te weten welke prothese het beste bij jouw gebit past en welke vergoeding je kunt verwachten.

Kosten tandprothese 2026

Tandprotheses zijn een investering in je gezondheid en levenskwaliteit. Hieronder vind je een indicatie van de kosten zonder verzekering:

• Volledig kunstgebit: tussen de €1.200 en €1.500
• Klikgebit inclusief implantaten: tussen de €4.000 en €6.000
• Gedeeltelijke prothese: vaak tussen de €400 en €800

De uiteindelijke prijs hangt af van het type prothese, de gekozen materialen en de behandeling zelf. Heb je een aanvullende verzekering? Dan krijg je mogelijk een deel van deze kosten vergoed.

Vergoeding tandprothese basisverzekering 2026

De basisverzekering biedt een vergoeding voor tandprotheses, maar alleen voor een volledig kunstgebit of een klikgebit op implantaten. De vergoeding geldt voor volwassenen (18 jaar en ouder). De kosten delen zich als volgt op:

• Volledig kunstgebit: de basisverzekering vergoedt 75% van de kosten, je betaalt zelf 25% (je eigen bijdrage).
• Klikgebit: de basisverzekering vergoedt 90% van de kosten, je draagt zelf 10% bij.

Let op: deze kosten vallen onder het eigen risico van minimaal €385 in 2026. Heb je je eigen risico nog niet gebruikt voor andere zorg? Dan worden deze kosten daar eerst van afgetrokken.

Vergoeding tandprothese vanuit de aanvullende verzekering

Voor een gedeeltelijke prothese en een frameprothese ontvang je géén vergoeding uit de basisverzekering. Wil je toch een vergoeding voor deze behandelingen, of wil je de eigen bijdrage voor een volledig kunstgebit (of klikgebit) vergoed krijgen? Dan heb je een aanvullende tandverzekering nodig.

• Sommige verzekeraars vergoeden tot een maximaal bedrag, bijvoorbeeld €500 per jaar.
• Andere verzekeraars vergoeden een percentage van de kosten, zoals 80%.
• Voor uitgebreide dekkingen betaal je meestal een hogere premie.

Let goed op de maximale jaarlijkse vergoeding. Bij hoge kosten zoals implantaten of bruggen, kun je snel aan het maximum zitten.

Vergoeding tandprothese vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar

Voor kinderen tot 18 jaar geldt een andere regeling. De basisverzekering vergoedt in de meeste gevallen alle kosten voor een tandprothese, mits deze medisch noodzakelijk is en op verwijzing van de tandarts of kaakchirurg gebeurt. Je betaalt tot 18 jaar geen eigen risico of eigen bijdrage voor deze behandelingen.

Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor tandprothese?

Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt het eigen risico voor vergoedingen uit de basisverzekering. De eigen bijdrage is het deel dat je altijd zelf betaalt:

• Voor een volledig kunstgebit: 25% eigen bijdrage.
• Voor een klikgebit: 10% eigen bijdrage.

Voor kinderen tot 18 jaar zijn er geen kosten; zij betalen geen eigen risico en geen eigen bijdrage voor een tandprothese uit de basisverzekering.

Heb ik een verwijzing nodig voor een tandprothese?

Voor een volledig kunstgebit of klikgebit heb je meestal een verwijzing van de tandarts of kaakchirurg nodig. Dit verschilt per verzekeraar, dus controleer altijd de polisvoorwaarden van je zorgverzekeraar. De tandarts beoordeelt welke prothese het beste bij jouw situatie past.

Waar moet ik op letten bij de vergoeding van een tandprothese?

1. Controleer je dekking: Niet alle verzekeraars bieden dezelfde vergoeding. Bekijk de polisvoorwaarden en vergelijk de verschillende zorgverzekeraars goed.
2. Spaar voor onverwachte kosten: Soms is sparen voor een prothese voordeliger dan een dure aanvullende verzekering afsluiten.
3. Plan je behandeling op tijd: Het aanvragen en plaatsen van een prothese kost tijd. Wacht niet tot je last krijgt.

Is een aanvullende zorgverzekering voor tandprothese de moeite waard?

Of een aanvullende verzekering slim is, hangt af van jouw situatie. Heb je veel tandproblemen of verwacht je een gedeeltelijke prothese of implantaten nodig te hebben? Dan kan een aanvullende verzekering je veel kosten besparen. Heb je een sterk en gezond gebit? Dan kan sparen een beter alternatief zijn. Bekijk goed welke dekking je nodig hebt en vergelijk de zorgpremies per maand.

Veelgestelde vragen over tandprothese

1. Wat als mijn kunstgebit niet goed past?
   • Als je kunstgebit niet goed zit, kun je het laten aanpassen. Dit heet ‘rebasing’. De basisverzekering vergoedt zo’n aanpassing meestal eens per vijf jaar.
2. Hoe vaak krijg ik een nieuw kunstgebit vergoed?
   • De basisverzekering vergoedt een nieuw kunstgebit ongeveer elke vijf jaar. Heb je eerder een nieuw gebit nodig, bijvoorbeeld door schade? Vaak betaal je dat dan zelf, tenzij er een medische reden is.
3. Wordt onderhoud aan mijn prothese ook vergoed?
   • Schoonmaken doe je zelf. Grote aanpassingen kun je laten uitvoeren door een tandprotheticus. Kleine correcties, zoals polijsten, worden meestal niet vergoed door de verzekering.
4. Kan ik zelf mijn tandprotheticus kiezen?
   • Bij de meeste verzekeraars mag je zelf kiezen naar welke tandprotheticus je gaat. Check wel of deze gecontracteerd is; anders krijg je soms minder vergoed.
5. Wat als ik geen aanvullende verzekering heb?
   • Zonder aanvullende verzekering betaal je de kosten voor een gedeeltelijke prothese of frameprothese volledig zelf.

Bronnen: Rijksoverheid.nl, Zorginstituut Nederland, KNMT, ZorgverzekeringWijzer.nl