Vergoeding medicijnen; hoe zit dat?
Wanneer je medicijnen voorgeschreven krijgt van je huisarts of specialist, verwacht je vaak dat deze volledig worden vergoed door je zorgverzekering. Toch betaal je soms een eigen bijdrage voor bepaalde medicijnen. Dit komt omdat niet alle geneesmiddelen automatisch 100% worden vergoed vanuit het basispakket. In 2026 blijft het zo dat zorgverzekeraars ervoor mogen kiezen om alleen de goedkoopste variant van een medicijn volledig te vergoeden. Dit noemen we het preferentiebeleid. Daarnaast betaal je ook het eigen risico als de kosten vanuit het basispakket komen, tot je het maximale eigen risico van 2026 hebt bereikt.
Lees verder om te ontdekken hoe de vergoeding van medicijnen precies werkt, wat het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) inhoudt en waar je op moet letten als je medicijnen gebruikt of nodig hebt.
Wat zijn medicijnen?
Medicijnen zijn stoffen of middelen die door artsen worden voorgeschreven om klachten te behandelen, te voorkomen of te genezen. Dit kan variëren van pijnstillers tot medicijnen die je dagelijks nodig hebt voor een chronische aandoening. In Nederland bepaalt het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) welke medicijnen binnen het basispakket vallen en hoe de vergoeding is geregeld.
Kosten medicijnen 2026
De kosten van medicijnen verschillen per soort en per verzekeraar. Bij sommige medicijnen geldt een eigen bijdrage: dit is het bedrag dat je zelf moet betalen, bovenop het eigen risico. Zorgverzekeraars mogen zelf bepalen welke variant zij volledig vergoeden. Kies je voor een duurdere variant, dan betaal je het verschil zelf. In 2026 blijft deze regeling van kracht.
Vergoeding medicijnen basisverzekering 2026
De basisverzekering vergoedt veel voorgeschreven medicijnen. Dit geldt alleen voor medicijnen die zijn opgenomen in het GVS. Voor sommige geneesmiddelen geldt een maximale vergoeding. Is het voorgeschreven geneesmiddel duurder dan het vastgestelde maximum, dan betaal je het verschil zelf. Je kunt op onze pagina over zorgvergoedingen precies zien welke medicijnen worden vergoed en of er een eigen bijdrage geldt.
Vergoeding medicijnen vanuit de aanvullende verzekering
Er zijn aanvullende verzekeringen die de eigen bijdrage voor medicijnen (gedeeltelijk) vergoeden. Dit is vooral interessant als je weet dat je dure of specifieke medicatie nodig hebt. Let er wel op dat er per jaar vaak een maximum geldt voor deze vergoeding. Informeer altijd bij je verzekeraar naar de exacte voorwaarden van je aanvullende zorgverzekering en vergelijk verschillende pakketten op onze pagina over zorgverzekeraars.
Vergoeding medicijnen vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar
Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar worden medicijnen in de meeste gevallen volledig vergoed uit de basisverzekering. Er geldt geen eigen risico en meestal ook geen eigen bijdrage. Voor jongeren van 18 jaar en ouder geldt het reguliere beleid: zij betalen eerst het eigen risico en mogelijk een eigen bijdrage, afhankelijk van het medicijn en de verzekering.
Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor medicijnen?
Voor medicijnen uit het basispakket geldt altijd eerst het eigen risico (behalve voor verzekerden tot 18 jaar). Daarnaast kan er een eigen bijdrage van toepassing zijn als het medicijn duurder is dan het vergoedingsbedrag in het GVS. Je betaalt het verschil dan zelf. De meeste verzekeraars bieden aanvullende verzekeringen waarmee je deze eigen bijdrage (deels) kunt verzekeren, vaak met een maximum per jaar.
Heb ik een verwijzing nodig voor medicijnen?
Voor de meeste medicijnen heb je een recept nodig van een arts of specialist. Apotheken mogen deze alleen verstrekken als je een geldig recept hebt. Voor sommige zelfzorgmiddelen is geen recept nodig, maar deze worden meestal niet vergoed door je zorgverzekering.
Waar moet ik op letten bij de vergoeding van medicijnen?
- Controleer altijd of je medicijn in het basispakket zit via onze vergoedingenpagina of via Medicijnkosten.nl.
- Let op het preferentiebeleid van je verzekeraar: alleen de goedkoopste variant wordt meestal volledig vergoed.
- Vraag na of je met een aanvullende verzekering de eigen bijdrage kunt verzekeren en hoeveel het maximum per jaar is.
- Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico of eigen bijdrage voor medicijnen uit het basispakket.
Is een aanvullende zorgverzekering voor medicijnen de moeite waard?
Gebruik je regelmatig dure medicijnen waarvoor een eigen bijdrage geldt? Dan kan een aanvullende verzekering handig zijn. Let op het maximale bedrag dat je per jaar vergoed krijgt vanuit deze dekking. Vergelijk verschillende pakketten en bekijk jouw persoonlijke situatie via onze zorgverzekering 2026 vergelijker.
Veelgestelde vragen over medicijnen en vergoeding
- Worden alle medicijnen vergoed uit de basisverzekering?
Nee, alleen medicijnen die in het GVS staan worden (gedeeltelijk) vergoed. Voor sommige medicijnen geldt een eigen bijdrage. - Hoe werkt het preferentiebeleid bij medicijnen?
De verzekeraar vergoedt meestal alleen de goedkoopste variant. Kies je voor een duurdere variant, dan betaal je het verschil zelf. - Geldt het eigen risico ook voor medicijnen?
Ja, voor iedereen van 18 jaar en ouder geldt het eigen risico op vergoede medicatie uit het basispakket. - Wat als mijn medicijn niet geregistreerd is?
Niet-geregistreerde medicijnen worden meestal niet vergoed, behalve in bijzondere gevallen (zoals zeldzame ziekten). Overleg hierover altijd met je zorgverzekeraar. - Waar kan ik controleren of mijn medicijn wordt vergoed?
Kijk op onze zorgvergoedingenpagina of op medicijnkosten.nl.
Bronnen: rijksoverheid.nl, medicijnkosten.nl, Zorginstituut Nederland, zorgverzekeringwijzer.nl
