Mysimba is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van obesitas. De vergoeding van Mysimba vanuit de zorgverzekering is in Nederland aan strikte voorwaarden verbonden. Mysimba valt onder de groep geneesmiddelen die artsen soms voorschrijven bij ernstig overgewicht, als andere methodes zoals gezonde voeding en meer bewegen niet voldoende effect hebben gehad. De vergoeding van Mysimba vanuit de basisverzekering is voor 2026 erg beperkt. Lees hieronder wat je kunt verwachten van jouw zorgverzekering als je Mysimba wilt gebruiken.
Wat is Mysimba?
Mysimba is een medicijn dat de werkzame stoffen naltrexon en bupropion bevat. Het wordt voorgeschreven aan mensen met obesitas (ernstig overgewicht) om het afvallen te ondersteunen. Mysimba werkt in op het centrale zenuwstelsel en helpt het hongergevoel te verminderen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van een behandelingsplan, samen met een dieet en meer bewegen. Mysimba is alleen op recept verkrijgbaar en mag niet zomaar door iedereen gebruikt worden.
Vergoeding kosten Mysimba 2026
De kosten van Mysimba verschillen per apotheek en dosering. Gemiddeld kost een verpakking Mysimba (112 tabletten) rond de €120 tot €150 in 2026. Krijg je Mysimba voorgeschreven door jouw arts, dan vergoedt de zorgverzekering de kosten. Je betaalt hiervoor wel het eigen risico.
Heb je geen recept van de arts en wil je Mysimba toch gebruiken? Dan betaal je de kosten zelf. Het is daarom goed om vooraf te checken hoe jouw zorgverzekeraar omgaat met de vergoeding van Mysimba.
Vergoeding Mysimba basisverzekering 2026
In 2026 wordt Mysimba alleen in uitzonderlijke gevallen vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding is streng gereguleerd door het Zorginstituut Nederland. Mysimba komt alleen in aanmerking voor vergoeding als je voldoet aan specifieke voorwaarden:
- Je hebt een BMI van 30 of hoger, óf een BMI van 27 of hoger met bijkomende risicofactoren zoals diabetes type 2 of hart- en vaatziekten.
- Andere afslankmethodes zoals dieet, beweging en gedragsverandering zijn onvoldoende effectief gebleken.
- De behandeling met Mysimba is voorgeschreven door een medisch specialist, zoals een internist of een arts die gespecialiseerd is in obesitas.
- Daarnaast geldt dat je al een jaar een erkend GLI programma volgt. (zie ook) Lees hier meer over GLI.
Let op: Huisartsen mogen Mysimba meestal niet zelf voorschrijven voor vergoeding; hiervoor is specialistische begeleiding vereist. Niet alle zorgverzekeraars vergoeden Mysimba, ook als je aan de voorwaarden voldoet. Controleer altijd de voorwaarden van jouw zorgverzekeraar.
Vergoeding Mysimba vanuit de aanvullende verzekering
De meeste aanvullende verzekeringen bieden in 2026 geen vergoeding voor Mysimba. Sommige aanvullende pakketten vergoeden wel dieetbegeleiding, beweegprogramma’s of consulten bij een diëtist, maar niet het medicijn zelf. Wil je weten of jouw aanvullende verzekering iets vergoedt rondom obesitaszorg? Bekijk en vergelijk alle pakketten in onze zorgvergelijker.
Vergoeding Mysimba vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar
Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar wordt Mysimba vrijwel nooit vergoed. Het medicijn is namelijk niet geregistreerd voor gebruik bij minderjarigen. De behandeling van obesitas bij kinderen vindt vooral plaats via leefstijlprogramma’s, dieetadvies en begeleiding door een kinderarts of diëtist.
Betaal ik eigen risico of een eigen bijdrage voor Mysimba?
Als je Mysimba vergoed krijgt vanuit de basisverzekering, dan betaal je altijd eerst het eigen risico. In 2026 is het verplicht eigen risico €385. Er is geen wettelijke eigen bijdrage voor Mysimba, maar als het medicijn niet volledig vergoed wordt, betaal je het resterende bedrag zelf. Controleer bij je apotheek wat de kosten zijn en of er een goedkoper alternatief is.
Heb ik een verwijzing nodig voor Mysimba?
Ja, voor vergoeding van Mysimba heb je altijd een verwijzing nodig van een medisch specialist. Een huisarts kan je doorverwijzen naar een specialist, maar mag Mysimba niet zelf voorschrijven voor vergoeding. De specialist beoordeelt of je aan de voorwaarden voldoet en zet de aanvraag voor vergoeding in gang bij de verzekeraar.
Waar moet ik op letten bij de vergoeding van Mysimba?
Als je Mysimba wilt gebruiken, let dan goed op de volgende punten:
- Controleer of jouw zorgverzekeraar Mysimba vergoedt en onder welke voorwaarden.
- Zorg dat je een verwijzing hebt van een specialist en dat deze het behandelplan coördineert.
- Houd rekening met het eigen risico en eventuele kosten die je zelf moet betalen.
- Mysimba is geen eerste keuze; zorgverzekeraars eisen meestal dat je eerst andere methodes hebt geprobeerd.
Mysimba is een van de velen afvalmethoden. Hier lees je meer over:
- Gecombineerde Leefstijl Interventie: GLI
- Diëtist
- Ozempic
- Wegovy
- Maagballon
Is een aanvullende zorgverzekering voor Mysimba de moeite waard?
Omdat Mysimba vrijwel nooit wordt vergoed vanuit aanvullende verzekeringen, is het afsluiten van een extra verzekering speciaal voor Mysimba meestal niet zinvol. Wel kan een aanvullende verzekering helpen bij het vergoeden van dieetadvies, leefstijlbegeleiding of consulten bij een diëtist.
Veelgestelde vragen over Mysimba
- Wordt Mysimba standaard vergoed door de basisverzekering in 2026?
Nee, alleen onder strikte voorwaarden en met een verwijzing van een specialist. - Kan ik Mysimba gebruiken als ik jonger ben dan 18 jaar?
Mysimba wordt vrijwel nooit voorgeschreven of vergoed voor kinderen onder de 18 jaar. - Moet ik eigen risico betalen voor Mysimba?
Ja, de kosten vallen onder het eigen risico als het medicijn wordt vergoed. - Is er een eigen bijdrage voor Mysimba?
Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage, maar niet alle kosten worden altijd vergoed. - Heb ik altijd een verwijzing nodig voor Mysimba?
Ja, een verwijzing van een medisch specialist is verplicht voor vergoeding.
Bronnen:
- Zorginstituut Nederland
- Rijksoverheid
- Farmacotherapeutisch Kompas
- Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG).
