Het basispakket, ofwel de basisverzekering, is het verplichte onderdeel van de zorgverzekering. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar en woonachtig of werkzaam in Nederland. De Nederlandse overheid bepaalt de exacte inhoud van het basispakket. De zorgverzekeraars bepalen de prijs, dit komt voor uit de nominale zorgpremie (bepaald door de overheid) en de premie opslag(bepaald door de zorgverzekeraar). Ieder jaar vinden er veranderingen plaats binnen het basispakket welke bekend worden gemaakt op Prinsjesdag. Veel Nederlanders vragen zich dan ook af: Wat zit er in het basispakket? Wij leggen je in dit artikel uit, wat er in zit en waar je recht op hebt!
Wat zit er in het basispakket 2025
Het basispakket bevat alle onderdelen die noodzakelijk zijn om mensen te voorzien van medisch noodzakelijke zorg. Dit verschilt van zorg in ziekenhuizen, huisartsen, psychiaters etc. Buiten deze zorg zijn er nog een aantal zaken toegevoegd welke wij hieronder op een rij hebben gezet.
Huisarts
Het bezoeken van een huisarts, evenals een huisartsenpost zitten in het basispakket. Je betaald hiervoor dan ook geen eigen risico!
Ziekenhuis
De kosten voor het bezoeken van een ziekenhuis bij spoedeisende zorg zitten in het basispakket, echter betaal je hier wel je eigen risico.
Dieetadvies
- Drie uur dieetvoorlichting met een medisch doel.
- Leefstijl interventie programma’s (GLI) voor de behandeling bij overgewicht bij volwassenen.
- Dieetvoeding en preparaten, op advies van specialist, na goedkeuring zorgverzekeraar.
Erfelijkheidsonderzoek
- Onderzoek naar genetische afwijkingen, bij erkende instellingen.
Ergotherapie
- Maximaal 10 uur per jaar
Fysiotherapie
- Fysiotherapie die je ontvangt in een ziekenhuis tijdens een opname, behandeling of operatie.
- Therapie bij urine incontinentie, vanaf 18 jaar, 9 behandelingen
- Bij chronische aandoeningen die binnen de lijst chronische aandoeningen vallen.
- Niet chronische aandoeningen, tot 18 jaar maximaal 18 behandelingen.
- Vergoeding oefentherapie, na het maken van een plan. Tot de einddoelen zijn bereikt.
Geneesmiddelen
- Medicatie die binnen het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem (GVS) vallen. Voor overige medicatie geldt dat een eigen bijdrage, zie ook de website van de overheid: medicijnkosten.
Hulp in het buitenland
- Spoedeisende zorg in het buitenland, evenals het tijdelijk verblijf, is gedekt vanuit de basisverzekering. Let wel, het gaat dan om de tarieven die gebaseerd zijn op de Nederlandse prijzen. Ga je naar een land waarvan de zorgkosten vele malen hoger zijn? Zoals de Verenigde Staten, dan is het raadzaam om een aanvullende dekking te nemen voor spoedeisende zorg in het buitenland.
Hulpmiddelen
- Hulpmiddelen die noodzakelijk zijn voor behandeling, revalidatie, verzorging en verpleging dan zitten deze (deels) in het basispakket. Vaak geldt er wel een eigen bijdrage.
Hoorzorg
- Onderzoek naar de functie van het gehoor en advies bij keuze gehoorapparaat. Indien men een gehoorverlies heeft van meer dan 35Db , is er een gedeeltelijke vergoeding vanuit de basisverzekering, na goedkeuring zorgverzekeraar.
IVF
- De eerste drie pogingen voor behandelingen middels IVF voor vrouwen tot 43 jaar.
Kortdurend verblijf
- Kortdurend verblijf in een ziekenhuis of zorginstelling indien men vanwege een medische indicatie niet direct naar huis kan na een behandeling en/of operatie.
Kraamzorg
- In een ziekenhuis / geboortecentrum zonder medische noodzaak, maximaal tien dagen en men betaalt een eigen bijdrage van 20 euro per dag.
- Thuis, maximaal tien dagen en de verplichte eigen bijdrage: tarief 2024, € 5,10 per uur.
- Kraamzorg in het ziekenhuis bij een medische indicatie.
Logopedie
- Logopedie, mits dit een medisch doel heeft.
Plastische chirurgie
- Mits medisch noodzakelijk
Oogzorg
- Op medische indicatie bij bijzondere optische hulpmiddelen.
Psychologische zorg
- Psychologische zorg op indicatie bij de GGZ.
- Verkennende gesprekken bij GGZ zorgverlener en maatschappelijk werker
Revalidatie
- Medisch specialistische revalidatie, na overleg en akkoord zorgverzekeraar
- Oncologische revalidatie, na akkoord zorgverzekeraar
- Geriatrische revalidatie, na verwijzing medisch specialist/huisarts en akkoord zorgverzekeraar.
Stoppen met roken
- Stoppen met roken, mits bij een erkende instelling en of behandelaar.
Tandzorg
- Mond en tandzorg bij ernstige afwijkingen, na overleg zorgverzekeraar.
- Kinderen tot 18 jaar, met uitzondering kronen en orthodontie.
- Kunstgebit en prothese, eigen bijdrage 25%, na overleg zorgverzekeraar.
Ziekenvervoer
- Vervoer bij medische noodzaak, ambulance of traumahelikopter.
- Ziekenvervoer middels eigen middelen, onder bepaalde voorwaarden.
Verschillen in prijzen binnen het basispakket
Wij hopen dat dit artikel je heeft geholpen bij het beantwoorden van de vraag: “wat zit er in het basispakket” . Je kan je zien dat er vaak verschillende tarieven worden gerekend voor de verschillende basisverzekeringen. De reden hiervoor is dat de verzekeraars zelf de prijzen van het basispakket mogen bepalen. Ook zijn er zaken waarmee men rekening dient te houden. zoals de keuzevrijheid. Wil je meer keuzevrijheid dan betaal je meer voor het basispakket. Op dit moment kent de zorgverzekering vier verschillende polissen voor het basispakket, je kunt de verschillen nalezen in ons artikel: welke zorgpolissen zijn er?.
Wij hebben dit artikel over wat zit er in het basispakket met alle zorgvuldigheid en onderzoek geplaatst. Hier kunnen geen rechten aan worden ontleend, mis je iets of klopt er iets niet naar jouw mening? Neem dan gerust even contact met ons op!
Bekijken wat jouw zorgverzekering gaat kosten voor het basispakket 2025? Start dan nu met je zorgverzekering vergelijken!
